
透析技术发明于50多年前,是肾脏疾病治疗的关键环节,持续需要大量的资源。现在,话题转向使肾脏治疗更环保的方法。
全球约有6亿人患有某种形式的肾损伤。慢性肾病会增加心脏病发作和中风的风险,在某些情况下会发展为肾衰竭,需要透析或移植。
这一数字在未来几年还将上升,预计在未来十年,其全球流行率将增加17%。
随着肾脏保健系统面临的压力越来越大,利益相关者也开始考虑如何使这个资源密集型部门变得绿色。
在最近的欧洲肾脏论坛上,MEP肾脏健康小组主席Hilde Vautmans强调,肾脏治疗迫切需要更新,关注绿色创新。
“我很清楚肾病患者必须面对的挑战。然而,我继续震惊地看到,肾脏替代疗法自50多年前发展以来几乎没有发展。”她说。
欧洲肾脏健康联盟(EKHA)主席雷蒙德·范霍德(Raymond Vanholder)解释说,每次透析需要4-500升水,这些水随后会流入下水道。这相当于一个普通大小的透析设备每年需要4- 500万升水。
与此同时,透析也需要大量的能量来运行,导致大量的一次性塑料垃圾,而人们必须被运送到透析设备,有时需要长途跋涉。
Vanholder说:“情况已经太长时间没有改变了。”他呼吁在该领域进行更多更好的创新。
为了帮助该行业发展和适应,欧洲肾脏患者联合会(EKPF)副主席Emily Petrides敦促为创新创造更多更好的激励机制——包括环境和透析患者的生活质量。
“透析不是一种治疗方法。这仅仅是延长生命,将病人限制在机器的支持下,像西西弗斯循环一样,直到病人要么中奖接受移植,要么(他们的)生命走到尽头。”她补充说,透析迫切需要创新和再造。
据Petrides说,前进的道路是通过“早期检测协议、意识、疾病管理,以及最重要的是,资助和投资研究”。
瞄准容易摘到的果实
但与此同时,一些发言者指出了一些已经可以采取的实际步骤,以帮助减少透析所需的资源。
伦敦皇家自由医院肾病科顾问医师马克·哈伯(Mark Harber)根据他在英国利兹(Leeds)一个中心的经验强调,在发明出更好的选择之前,我们有很大的责任在我们能够减少的地方进行削减。
该中心已经建立了在厕所和其他地方使用透析后丢弃的水的系统,他说这一举措每年为他们节省了1600万升水。
与此同时,对于大量的塑料垃圾,他建议考虑采购。
哈伯指出:“欧盟有很好的条件与这些制造商进行沟通,告诉他们我们需要什么。”他重申了机器大量使用能源的相同解决方案。
更加主动,而不是被动的
其他人指出,对患者和环境来说,最可持续的解决方案是投资于预防与生活方式有关的肾脏疾病的发生,或者,如果损害已经造成,把更多的精力放在移植上。当然,肾脏的供应是有限的。
器官短缺是欧洲面临的一大挑战:据估计,平均每天有18名患者在等待移植的过程中死亡。
一个有希望的解决方案是制造人造肾脏,由科学家在实验室中使用人类皮肤成纤维细胞或血细胞培养而成。
当被问及这些实验室培养的肾脏时,荷兰研究中心Imec的首席科学家福科·维林加(Fokko Wieringa)说:“如果这是新的Playstation,我们早就有了。”
“这不仅关乎社会的投资回报,也关乎投资于社会的公司的回报。目前,透析是一棵不错的摇钱树,”他说。他补充说,我们需要的是“意识到透析,就像现在这样,将变得不可持续。”