分析:抗生素和疫苗几乎消灭了这种传统20世纪的麻疹等儿童传染病
艾达·米尔恩，卡洛学院
最近几周，欧洲爆发的麻疹引起了卫生当局的关注，也为美国敲响了警钟。本周，爱尔兰出现了数年来的首例麻疹死亡病例。此前，2023年报告了4例麻疹病例，2022年报告了2例，2021年没有报告，2020年报告了5例。这些年都没有死亡报告。
世界卫生组织警告称，欧洲麻疹病例正出现“惊人增长”。世卫组织建议加强初级疫苗接种运动，各国还应实施强有力的监测系统，以确定和缩小免疫差距。HSE正在积极开展麻疹疫苗接种运动，可能针对三年级学生和更年幼的儿童，并成立了麻疹国家事件管理小组(IMT)。
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来自RTé第一电台的《今日与克莱尔·伯恩》节目，露西·杰索普博士，国家中心主任就目前的麻疹疫情，英国卫生与健康管理局(HSE)的nal免疫办公室发表了讲话
麻疹是一种急性病毒性疾病，自1948年以来一直是爱尔兰的法定疾病。首先是发烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红。几天后，头部开始出现红疹，向下蔓延到面部、颈部和身体。麻疹可引起胸部感染、发热性惊厥、耳部感染、脑肿胀和脑损伤、耳聋和死亡。
为什么会发生这种情况?大流行脱离接触与儿童麻疹疫苗接种计划相结合，以及公众不了解麻疹对人类生命构成的真正威胁或可能对人体造成损害的长期趋势，是疫苗接种水平下降的部分原因。
在我的研究中，我研究了包括麻疹在内的传统儿童传染病曾经构成的巨大威胁，是如何在20世纪几乎被消灭的。在20世纪10年代的爱尔兰，在我开始研究的时候，每年有超过7万人死亡，其中数千人死于肺结核、肺炎和支气管炎。每年有数百人死于百日咳、麻疹和腹泻。例如1918年这里有640人死于麻疹
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来自RTé今日秀播客，父母能做什么关于麻疹的增加?来自全科医生克里斯·卢克的建议
这已经发生了巨大的变化。就在新冠肺炎之前，岛上的总死亡率已降至每年不到3万人，没有人死于20世纪初导致许多爱尔兰儿童死亡的常见儿童传染病。
是什么导致了这种变化?首先，大大改善了住房条件，比起臭名昭著的都柏林廉价公寓，这里的住房密度更低，那里的传染病可能像野火一样蔓延。这些公寓的居住者往往患有综合病症，同时有一种以上的流行病在传播。在更好的卫生条件下，整体健康状况的改善意味着儿童更不容易受到疾病的影响。
到20世纪50年代，磺胺类药物和抗生素被广泛使用，大大减少了结核病、麻疹和其他疾病的死亡人数。但是像麻疹这样的疾病仍然会对许多爱尔兰儿童造成长期的伤害。我采访的一些人在经历麻疹后变得失聪，不得不通过手语和其他方式度过余生。
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来自RTé第一电台的“一点新闻”，卫生部长Stephen Do报道Nnelly在未接种疫苗的人群中爆发麻疹的高概率
我为我的研究采访的几位医生都把这些药物的影响描述为奇迹般的。这意味着，正如都柏林全科医生詹姆斯·斯莱因博士为爱尔兰皇家医学院的活医学史项目告诉我的那样，“我们有真正的武器”。
贝尔法斯特儿科医生克劳德·菲尔德(Claude Field)博士谈到，在20世纪50年代，医生对早期抗生素治疗某些疾病(例如脑膜炎)的能力有绝对的信心。脑膜炎是麻疹的潜在并发症之一。前卫生部长罗里·奥汉隆博士说，链霉素“改变了结核病的整个面貌”，他在20世纪50年代在都柏林凤凰公园的圣玛丽医院工作时，对那里的患者产生了巨大的影响。
虽然抗生素有助于减少麻疹死亡人数，但疫情仍然持续，直到麻疹疫苗接种变得更加普遍。爱尔兰于1985年首次采用麻疹疫苗，1988年采用麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)联合疫苗。
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来自RTé第一电台的驾驶时间，国家主任露西·杰索普博士关于为什么爱尔兰的麻疹免疫率在西欧是最低的
在某些方面，麻疹疫苗接种一直是其自身成功的受害者。人们已经忘记了这种疾病有多危险，一些家长认为疫苗要么在现代世界没有必要，要么比疾病更危险，但事实并非如此。也就是说，一些脆弱的孩子——比如像我的第一个女儿这样的早产儿——可能会推迟接种疫苗的时间。这使得他们周围的人接种疫苗变得更加重要。
到20世纪90年代，爱尔兰在都柏林北部和贝尔法斯特等地爆发了麻疹。1995年，我的第二个女儿十个月大时得了麻疹，正好在她的疫苗到期之前，这是我们的全科医生见过的第一例病例。幸运的是，她仍然娇弱的姐姐那时已经接种了MMR疫苗。
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1986年3月，来自RTé档案馆的乔治·德夫林为RTé新闻报道了自免疫运动开始以来麻疹的急剧下降
安德鲁·韦克菲尔德博士在医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇虚假的研究，声称自闭症和麻疹疫苗接种之间存在联系，但很快就被驳斥了。这种宣传加剧了世界各地对疫苗的犹豫，并损害了疫苗接种率。
这一趋势以及儿童免疫接种的新冠肺炎昙花一现，已导致麻疹疫苗接种率下降到“群体免疫”所需的水平以下，即麻疹疫苗接种率为95%。爱尔兰的水平没有像一些欧洲国家那样低，但仍低于卫生当局所希望的90%的水平。
欧洲疾病预防和控制中心提供了关于欧洲麻疹传播的数据。关于麻疹的建议可从HSE获得，世卫组织也有一份关于麻疹的情况介绍
艾达·米尔恩博士是疾病历史学家，卡洛学院欧洲历史讲师，TCD历史与人文学院客座研究员。2014年至2018年，她因其关于20世纪儿童传染病不断变化的项目而获得爱尔兰研究委员会MSCA奖。
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