
肝病在欧洲呈上升趋势。为了提高认识和改善早期发现,流动医疗队现在来到社区,而不是等待病人去他们那里。
我能感觉到在我的右肋骨之间有一种柔软的搏动。
英国肝脏信托基金的副护理科斯蒂·特恩布尔描述了这种感觉:“女士们经常会对我说,哦,太可爱了,让我想起了我的宝宝踢我的时候。”
在伦敦举行的国际肝脏大会上,我们坐在英国肝脏信托公司(British liver Trust)移动扫描中心的一个展位上,她拿着一台肝脏扫描机,对准我的肝脏。
这项技术最初是在法国发明的,目的是检查奶酪是否成熟。现在,它被用于无创肝脏扫描,通过捕捉和计算横波在肝脏中传播的速度,发送超声波来测量肝脏的硬度。
由于酒精、体重、糖尿病或肝炎的损伤,肝脏会产生瘢痕反应,失去健康肝脏常见的柔软性。
欧洲肝脏研究协会(EASL)副秘书长、肝病学教授亚历山大·克拉格(Aleksander Krag)说:“就像你的手指上有伤口一样,你有伤疤来保持它在一起。”
根据僵硬程度,损伤是已知的,“人们患严重肝病的风险、代偿失代偿和死亡风险”可以预测。
肝脏大约有足球那么大,是人体最大的实体器官,负责过滤血液中的毒素和废物,同时保留维生素、矿物质和葡萄糖等物质。
它有助于控制胆固醇、激素和糖,调节脂肪储存和凝血因子。
几分钟后,特恩布尔告诉我:“你的评分低于8分,这表明你的肺纤维化程度很低,或者没有纤维化或损伤。”这是扫描的速度。
虽然我的肝脏很好,但在英国肝脏信托移动诊所接受扫描的人中,几乎有五分之一的人被建议去看全科医生。
“情况真的很可怕,”英国肝脏信托基金会的传播和政策主管瓦妮莎·赫布迪奇(Vanessa Hebdtich)说。
她强调说:“记住,我们不是去戒酒中心,也不是去体重管理诊所。我们只是在大街上。”
Hebdtich强调:“这表明了为什么我们必须把肝病作为英国、欧洲乃至全世界的重点。”
根据世界卫生组织(WHO)的数据,在欧洲,肝病现在是导致工作寿命缩短的第二大原因。欧洲每年约有30万人因肝脏问题而过早死亡。
“我们看到了肝病危机,”凡妮莎说,根据2020年的最新数据,肝病导致的死亡率在一年内增加了15%。
来到社区
因此,英国肝脏信托移动单位将前往繁忙的街道,提高对肝病、负责任的饮酒和健康饮食的认识,因为酒精和超重是肝病的主要驱动因素,并提供关于病毒性肝炎的信息。
他们会对每个来的人进行风险评估,最后进行免费肝脏扫描,看看肝脏状况,以及是否需要就医。
这有助于确保早期发现,提高认识,并惠及那些本来不会寻求医疗照顾的患者。
Hebdtich强调,尽管存在肝脏疾病的“危机”,但也有预防工具,因为“90%的肝脏疾病是可以预防的”,而且,如果及早发现,“损害既可以停止,在某些情况下甚至可以逆转,”。
正如欧洲足球联赛的克拉格所说,两周的时间可能足够让一个“超级健康”的人的肝脏再生。“可逆性是惊人的,”他说。
早期发现起着关键作用,因为肝损害的症状通常只有在疾病进展到后期时才会出现。
“这些疾病发展相对缓慢。我们现在看到的没有症状的病人在10年、15年或20年后会出现症状,”克拉格说,并补充说,“只有当肝脏不能[功能]时,你才会出现症状。”
正如前面提到的,由于肝脏的再生能力,早期发现可以帮助阻止甚至逆转疾病。
西班牙巴塞罗那全球健康研究所的Jeffrey V. Lazarus教授告诉EURACTIV,诊断可能是改变他们生活方式的唯一推动力。
“如果人们知道他们的纤维化阶段,他们更有可能坚持他们的生活方式干预。所以我认为人们应该了解他们的状况,尤其是如果你可以做些什么,甚至可能像多走路、锻炼和吃得更好这样简单的事情。”
移动医疗单元还有助于已经不堪重负的医疗系统,因为肝脏僵硬的患者被建议寻求医疗照顾。克拉格说:“基本上,关键是在医疗系统中,在正确的时间、正确的地点找到正确的患者。”
在欧洲能看到什么?
虽然离社区更近的肝脏扫描的好处是显而易见的,但它并没有在欧盟各地看到。
拉撒路怀疑东欧是否有便携式光纤扫描,而在西方,“没有那么多国家”有这种技术。在他工作的西班牙,有10个地方在做纤维扫描。
“我们在西班牙做,但在西班牙可能只有10个地方。这是一个拥有4400万人口的国家。然后你可能会说,哦,但英国肝脏信托机构每天在伦敦做100次(扫描),这很好,但这是一个拥有数百万人口的城市,”他说,并强调每个人都应该接受纤维扫描。
他强调了为目标人群(如糖尿病患者)提供纤维扫描的重要性。他说:“每个糖尿病中心都应该有一个便携式纤维扫描仪,因为二型糖尿病患者患脂肪肝的可能性很高,因此,纤维化。”
Giedre Peseckyte在伦敦报道
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