喀布尔——去年塔利班控制了阿富汗后，喀布尔一家妇女医院的Omeida Momand班的住院医生中有近三分之一逃离了阿富汗，她说，这使得医护人员不堪重负。
Momand决定留下来，完成照顾阿富汗妇女的11年训练的最后一步。白天，她为妇科病人检查，并在一间有时拥挤到病人躺在地板上的房间里监视高危妊娠的母亲。夜班都在做紧急剖腹产手术。
讽刺的是，她在祖国行医的决心与塔利班自身的利益是一致的。官员们说，在塔利班希望建立的高度保守的伊斯兰社会中，女性应该由其他女性照顾。这意味着要教育更多的女医生。
这标志着塔利班罕见地公开和大声提倡妇女的教育和就业。培训女医生和女护士是该运动努力的一部分，以证明它可以提供基本服务，同时建设一个性别隔离的社会。
巴基斯坦公共卫生代理副部长穆罕默德·哈桑·加西(Muhammad Hassan Ghyasi)在接受采访时表示，卫生部已收到“高层的明确指示”，要求制定符合塔利班对伊斯兰教法的严格解释的政策。最近向塔利班最高领袖海巴图拉·阿昆扎达(Haibatullah Akhundzada)提交批准的一项新政策将使一些医院已经实施的一项规定正规化，即女性卫生工作者应该治疗女性，而男性卫生工作者应该治疗男性。
Ghyasi表示，该政策将规定，如果没有合格的女医生，女病人可以看男医生。但是，随着阿富汗的卫生系统面临压力，以及西方制裁引发的经济危机加剧了饥饿和疾病，对合格的男女医疗专业人员的需求比以往任何时候都要大。
塔利班努力扩大妇女的医学教育，特别是在传统上由男子主导的领域，这与政府对女孩和妇女的严厉限制形成了鲜明对比。自从掌权以来，塔利班禁止许多女孩上中学，并禁止妇女从事大多数职业。今年秋天，有关部门禁止有大学抱负的女性报考新闻、工程和经济学等专业。
教育方面的限制似乎肯定会限制未来几年接受医生培训的女性人数。塔利班的其他政策，比如在某些地区要求女性只能在男性监护人陪同下出行，阻碍了女医生的行医努力。
但根据支持这些机构的国际红十字会的数据，在几所政府开办的护理、放射学和其他健康领域的学院，女性入学率——本学期至少达到46%——与2020年的数据相比略有上升。
塔利班当局还指出，像莫芒工作的拉比亚巴尔希医院(Rabia Balkhi Hospital)的住院医生项目，是他们致力于教育女性卫生工作者的证据。医院院长Seemin Mishkin Mohmand说，塔利班卫生部一直支持她扩大该项目并提供更高级培训的雄心。
今年秋天，Momand将以全班第一的成绩毕业，她希望能在一个农村省份开一家妇科诊所。
她说:“当我还是个孩子的时候，我的希望就是成为一名医生，为我的国家和人民服务，特别是为我们贫穷的妇女服务。”
阿富汗的需求是巨大的。产妇死亡率是世界上最高的。Rabia Balkhi的医生、培训项目负责人哈米达·哈米迪(Hamida Hamidi)说，营养不良的恶化导致了早产和妊娠并发症的增加。
严重依赖外国援助的卫生系统在塔利班接管政权后几近崩溃。在数十亿美元的资金被削减后，红十字国际委员会和联合国去年介入，支付了数万名卫生工作者的工资。尽管如此，一些医院还是关闭了。大量的医生已经离开了这个国家。随着战争的结束，寻求治疗的病人数量正在上升。
临近喀布尔的瓦尔达克省的主要医院曾经是战斗的前线。医院院长穆罕默德·纳德·拉赫马尼说，自战争结束以来，病人的数量翻了一番。
和阿富汗的许多地区一样，这里的家庭更愿意让女性亲属去看女医生。但是，尽管女性病人占大多数，她们只占医院医生的四分之一。
Rahmani说，这家由瑞典阿富汗委员会经营的医院最近雇佣了一名女性放射科医生。但由于女性卫生工作者的数量有限，很难雇用更多的女性。
医院管理人员和国际援助人员表示，塔利班宣称的为男女建立一个分开但平等的医疗系统的目标仍然是一个遥远的梦想。“在短期内，这一政策是不可能实施的，”Rahmani说。
在阿富汗，就像在许多其他国家一样，照顾母亲和婴儿的基本任务长期以来一直由妇女主导。阿富汗医生和医院管理人员说，女性在其他医疗专家中所占的比例要小得多。
六年前，世界卫生组织就女性保健工作者的缺乏如何阻碍阿富汗妇女获得充分的保健提出警告。
但事情并不总是这样。哈米迪回忆说，20世纪90年代初，当她在医学院读书时，这个国家有女性神经外科医生和泌尿科医生。1992年内战爆发时，许多人逃往西方。哈米迪说，塔利班在四年后首次掌权，“一切都变了”。家庭对女儿进入产妇保健以外的医疗领域感到不安，这种态度延续了塔利班最初的统治。
管理人员说，在瓦尔达克和其他由国际组织运营的医院，性别隔离还没有实施。红十字国际委员会驻阿富汗发言人吕西安·克里斯坦(Lucien Christen)表示，红十字国际委员会在其支持的政府医院也没有发现性别隔离现象。
最近一个周六的下午，一名名叫沙伊玛(Shayma)的即将临产的年轻女子被送到瓦尔达克的医院，需要进行紧急剖腹产。当时唯一能找到的医生都是男性。经过一番劝说后，Shayma的丈夫和哥哥同意让两名男医生和两名女助产士一起做手术。
从她们的短信中得知，阿富汗妇女是如何对抗塔利班的
如果禁止男医生为女性做手术，“我们就会失去女儿和孙子，”沙伊玛的母亲沙里法(Sharifa)说。她只使用单名。
虽然瓦尔达克医院没有实施性别隔离，但至少到目前为止，喀布尔公立医院的三名现任或前任女外科医生说，男女工作人员已经被迫分开工作。
其中一名来自瓦尔达克的第一年住院医生说，她想成为一名外科医生，帮助她所在省的妇女。但在2021年9月，塔利班官员禁止她所在医院的女性上夜班，并表示她们必须与男同事分开工作。
“问题是你不能把男人和女人分开，因为我们需要一起工作，”这名居民说。由于担心遭到报复，他要求匿名。“这就是为什么我们说我们不能分离。他们把我们送回家，让我们停职。”
一年多过去了，她仍未被允许重返岗位。
直到2021年8月，科布拉·萨菲(Kobra Safi)一直在喀布尔一家教学医院担任整形外科医生，治疗烧伤患者。喀布尔陷落几天后，塔利班官员告诉她，她不能再和她的导师——一名男外科医生取得联系。“这毁掉了我做整形手术的梦想，”她说。
两个月后，萨菲登上了一架撤离航班，在阿拉伯联合酋长国的阿布扎比度过了近一年的时间，今年9月才重新定居在加拿大。
即使塔利班说它正在寻求扩大对妇女的医疗培训，其他政策也在限制妇女提供医疗保健的能力——或获得医疗保健的能力。
联合国儿童基金会驻阿富汗高级健康顾问福齐亚·沙菲克(Fouzia Shafique)说，该机构听到越来越多的报告，特别是在阿富汗南部和东部，妇女在医疗机构被告知必须有男性监护人陪同才能得到治疗。与此同时，在一些地区，女性卫生工作者在前往工作地点时面临着“重大问题”，因为她们必须找到一名男性亲属来接送她们。
卫生部副部长加西表示，他“没有看到”有关妇女被医疗机构拒之门外的报道，不过他补充说:“我们不否认这一点，因为目前我们存在一些问题。”
未来女医生的人选也在减少。联合国特别报告员理查德·班尼特9月份对联合国人权理事会说，阿富汗34个省中有24个省的学校仍然不对六年级以上的女孩开放。
塔利班关闭了19岁的瓦杰哈·卡兹米(Wajeha Kazimi)即将读完12年级时就读的高中。她仍然能够毕业，并花了一年多的时间在喀布尔的一个备考中心为大学入学考试学习。今年9月，她在一场导致50多人死亡的自杀式炸弹袭击中幸存下来。
卡齐米希望进入公共卫生或儿科学领域，并将医学列为她大学考试的首选。
她说:“当我们选择的时候，我们想起了那些希望成为医生的遇难朋友。”然而，她15岁的妹妹仍然无法接受正规教育。
阿富汗最致命的省份之一度过了和平的一年
塔利班对女孩教育的限制也让这个国家失去了一些最好的男医生。医疗协调员Dimitra Giannakopoulou说，在塔利班接管喀布尔的非政府组织紧急创伤医院，8名外科医生中的5名在塔利班接管后离开了阿富汗，其中一些人是为了让他们的女儿继续上学。
援助机构继续游说塔利班当局为了公共卫生重开中学。
Shafique说:“如果女孩们想要参加助产学课程，如果她们想要成为一名护理人员，或者想要接受疫苗接种人员的培训，她们就需要完成高中学业。”“我们现在有两年没有高中毕业生，因此没有人需要培训。”
苏珊娜·乔治和扎赫拉·纳比在喀布尔附本报告。
