凯瑟琳·芬利(盖蒂图片社/图片来源)
为了治愈他的感染，安东尼奥López需要7天的抗生素疗程，每天3片:总共21片。
医生给他开的药每盒只卖20片，所以医生不得不开了两盒，浪费了19片药。
这不仅是一种浪费，而且如果这些药物不打算被使用，就不应该放在家里，因为它们的非处方使用会导致抗菌素耐药性，这是对公共卫生的巨大威胁之一。
López是西班牙药品和保健品局(AEMPS)传染病处的负责人，他讲述了这个真实的轶事，表明有必要审查这类药物的销售方式。
国家抗生素耐药性计划(PRAN)计划在未来几个月内召开会议，以解决这个问题，这个问题的边缘可能比乍一看要多。
抗生素的问题在于，它们被过度使用，而且经常用于它们没有用处的疾病，比如病毒感染。
在家里储存剩余的剂量有两个风险:当病人发现症状与医生开给他们的药相似时，他们会自行用药(某些病毒和细菌会导致难以区分的症状)，或者他们最终被扔在不合适的地方。
这两种行为导致了同样的事情:这些药物对它们设计的目标细菌失去了效力，因为它们与细菌接触而没有杀死细菌，所以它们会发生变异和适应。
一项针对130家西班牙医院的研究确定，2023年，西班牙有23303人死于这一原因。
世界卫生组织估计，到2050年，耐药性将比癌症更致命:如果不采取严厉措施与之斗争，到那时，每年可能有1000万人死于耐药性。
关于修改包装的争论并不新鲜。
早在2012年，就有人试图更好地调整每盒药片的数量，以适应治疗通常持续的时间。
虽然一些单剂量的容器甚至上市销售，但由于缺乏使用而停止使用。
在接下来的两年里，不同大小的其他形式的药片也被创造出来，浪费减少了大约15%，但患者需要的药片数量和必须带回家的药片数量之间仍然存在很大差距。由于它们的营销形式。
去年，欧盟委员会警告成员国审查包装形式，并更好地适应治疗需求，目的是继续减少药物的使用:西班牙是消费量最大的第五大国家，尽管自2014年以来人类减少了25.5%，但欧洲呼吁到2030年再增加27%。这就是AEMPS将与科学协会和制药行业一起研究的内容。
有几种选择。
López说:“我们不是按照预定的想法去做。”
他解释说:“可以用一个药片和它的宣传单来制造水泡，但这有很高的生产成本，系统必须愿意承担这个成本。”
像几个盎格鲁-撒克逊国家那样，散装出售药品的可能性也在讨论之中，但这一体系必须加以调整。
“现在他还没有准备好这么做。
该机构保证投放市场的药品具有一定的质量。
药剂师可以选择它们，但是必须改变程序以确保保证和可追溯性，”López继续说道。
AEMPS的负责人怀疑，现有的有关该程序改进的科学证据是否值得进行这种调整。
因此，为了做出决定，有必要分析哪些是最适合的治疗方法，哪些是分配，以及它们之间通常有什么差异。
马德里一家药店里一箱箱的抗生素。
塞缪尔·桑切斯
在某些情况下，当盒子里的东西和治疗之间的差异很小时(例如，像López一样，一片药片)，一些专家致力于简化过程。
“人体没有数学计算，治疗监测也没有严格完成。
一位药剂师在论坛上指出:“如果理想情况下有21片，而盒子里有20片，病人可以被告知每天服用三剂，如果不服用一剂，治愈效果也不会有什么不同。”联盟医疗保健上个月在马德里组织了关于抗菌素耐药性的研究。
因为制药行业认为，改变包装形式会给利润微薄的药品带来物流挑战。
farmainindustria的发言人Emili Esteve认为，对西班牙来说，采取与周边国家不同的模式并没有多大意义。
“很多时候，这些药物是在全球工厂生产的，公司想要的是所有的吸塑包装都有相同的肺泡。
如果你生产10个，而一个国家来找你，想要7个，公司必须考虑在那个国家做什么，”埃史蒂夫解释说，他正在等待与AEMPS开始对话，寻找解决方案。
北欧国家已经有了不同于大多数欧洲国家的模式，这些国家试图更好地适应标准治疗。
但是，无论表现如何，它都不可能对所有类型的感染都有效，因为每种感染通常需要不同的剂量。
López建议，将剩余剂量退还给药房的意识和机制也可以成为减少抗生素滥用战略的一部分。
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