在经历了去年的中期选举和创纪录的反跨性别立法之后，共和党州议员今年将注意力集中在身体自主权问题上，提出了限制性别肯定医疗保健和堕胎的新提案。
堪萨斯州、肯塔基州、密苏里州、蒙大拿州、新罕布什尔州、俄克拉何马州、南卡罗来纳州、田纳西州、德克萨斯州、犹他州和弗吉尼亚州等11个州已经提出了二十多项旨在限制跨性别者获得医疗保健的法案，将于2023年初开始立法会议。
针对跨性别者生活其他方面的法案已经在许多相同的州提交，预计在共和党占多数的其他几个州也将提交。
这些法案的主要目标是性别肯定的医疗保健提供者和跨性别青年的父母，其中许多法案试图将帮助跨性别儿童获得医生和心理学家普遍认为的“医疗必要护理”定为犯罪。
追踪跨性别立法的研究人员艾琳·里德(Erin Reed)说，共和党人在中期选举中扩大了优势的州议会今年可能会加大反跨性别立法的力度，并重新引入一些在前几届会议上没有通过的更激烈的措施。
在德克萨斯州已经提出的35项反lgbtq法案中，有三项将向未成年人提供性别确认护理列为一种虐待儿童的形式。去年，共和党州长格雷格·阿博特(Greg Abbott)下令儿童福利机构对让孩子接受性别确认护理的父母展开虐待调查。
在田纳西州，共和党控制的立法机构在选举日之后宣布，其首要任务将是禁止医疗提供者改变儿童的激素或进行手术，使他们呈现出与他们的性别不同的性别。这项预先提交的法案将以更严格的限制取代现行法律。
世界跨性别健康专业协会去年表示，患有性别焦虑症的青少年可以在14岁时开始服用激素，并在15岁或17岁时进行某些手术。该组织承认存在潜在风险，但表示停止早期治疗是不道德的，因为早期治疗可以改善心理健康，降低自杀风险。
共和党控制的俄克拉荷马州本周预先提交的立法，去年通过了对跨性别者参与体育运动和学校厕所使用的限制，试图禁止对26岁以下患者进行性别肯定护理，并阻止其被纳入该州的医疗补助计划。
里德说:“这是我在各州见过的最糟糕的反跨性别法案。”他指出，直到最近，成人医疗过渡禁令还只是一种“假想的升级”。
俄克拉荷马州的另一项提案将禁止向向21岁以下患者提供性别确认程序的组织分配公共资金。
该法案的发起人、共和党州众议员吉姆·奥尔森(Jim Olsen)说:“医疗保健行业的任何人提供或推荐改变人生的手术，这是不负责任的。”“对年轻人实施不可逆转的手术可能会对他们日后的精神和身体造成无法弥补的伤害。”
在共和党控制参众两院的南卡罗来纳州，一项类似的法案也要求21岁以上的跨性别者在开始治疗前必须得到医生和有执照的精神病医生的转诊。
全国LGBTQ工作组发言人凯茜·雷纳(Cathy Renna)表示，她认为这些法案是“被允许的仇恨氛围”的产物，这种氛围由虚假信息和散布恐惧所驱动，自2016年前总统唐纳德·特朗普当选以来，这使得反LGBTQ的言论更加容易接受。
“我们有政客、名人和我们社区的普通人，他们在特朗普的领导下得到了允许，可以肆无忌惮地做和说有害的事情，”Renna说。“它释放了一个噩梦般的潘多拉魔盒，充斥着性别歧视、种族主义、同性恋恐惧症、跨性别恐惧症和反犹太主义。”
“当你回顾过去几年，”她谈到LGBTQ社区时说，“我们觉得自己受到了几十年来从未有过的攻击。”
与此同时，一些州的民主党人对变性人的健康保护采取了更积极的态度。
加州的一项新法律将于1月1日生效，该法律保护跨性别青年的家庭，如果他们前往加州进行性别确认健康程序，如手术或激素治疗，将免受刑事起诉，因为这些州禁止对未成年人进行此类治疗。该法律使加州成为跨性别青年及其父母的避难所，禁止州外传票，并禁止医疗提供者与州外实体分享性别确认护理的信息。
加州去年12月提交的另一项法案将扩大这些保护，禁止地方法官因违反另一个州的法律而发出逮捕令，该法律将帮助某人获得堕胎或性别确认护理定为犯罪。
伊利诺伊州的一名议员去年年底提出了类似的庇护法案。州众议院星期五通过了另一项法案，加强对堕胎和性别确认治疗的患者和提供者的保护。
在明尼苏达州，民主党人在中期选举中获得了州政府的三连控，一项新法案将赋予该州对儿童监护权案件的管辖权，这些案件涉及父母带孩子来明尼苏达州接受性别确认医疗服务。
里德是一名跨性别女性，她正在关注州议会中越来越多的其他提案，包括禁止变装表演、限制使用卫生间、限制学校里的LGBTQ讨论，以及阻碍更改驾照或出生证明上的性别标记。但她主要关注的问题之一是提高获得性别肯定护理的最低年龄。
她说:“成年人变性禁令正在发挥作用，我已经听到一些人说，‘嗯，大脑要到25岁才会发育完，所以为什么不在25岁之前限制它呢?’”“自治权的进一步丧失令人非常担忧。”
汉娜·舍恩鲍姆住在北卡罗来纳州的罗利，是美联社美国州议会新闻计划的一名团队成员。“美国报道”是一个非营利性的全国性服务项目，该项目将记者安排在当地新闻编辑室报道未被报道的问题。
