亚的斯亚贝巴，8月23日(IPS)——埃塞俄比亚交战各方签署和平协议还不到一年，随着政府军与阿姆哈拉地区法诺民兵之间的敌对升级，该国正处于新一轮流血冲突的边缘。
政府部队指责激进组织策划政变;民兵在战后重建安排包括和平进程本身中仍然处于边缘地位。此外，奥罗米亚地区的冲突仍然活跃，尚未解决。
非洲有句令人心酸的谚语，当强大的大象打架时，草地会被践踏。事实上，普通埃塞俄比亚人继续被困在交火中。他们受到残酷冲突对包括卫生在内的所有经济部门的有害影响。除非找到长期的解决办法，否则过去9个月的战后重建努力将付诸东流。
卫生部与发展伙伴合作，已开始重建卫生基础设施和资源设施。其中包括修复69家医院和709个保健中心。如果冲突各方之间的敌对行动继续升级，这些设施的破坏迫在眉睫。
今天，仍有成千上万的人需要医疗服务，包括上次战争造成近60万人死亡的外科手术。
我最近对提格雷和阿法尔地区的访问，使我亲眼看到了冲突造成的对外科手术服务的迫切需求。在艾德尔综合专科医院，我遇到了9岁的Selam*(化名)，她腿骨骨折，膝盖上有一个开放性伤口。她是一名爆炸幸存者。由于剧烈的疼痛，她的腿无法伸直，只能拄着比她身高还高的拐杖一瘸一拐地走到医院。由于路途遥远，交通费用昂贵，她花了两年时间才到达医院。遗憾的是，她还必须等待入院，因为等待名单很长。
对于Selam和像她这样的病人来说，现在是提供外科护理以恢复四肢功能和提高重返学校机会的最佳时机。如果他们无法获得手术服务和相关治疗，就有可能使数以万计的人致残。然而，这些残疾是可以预防的。
在提格雷州首府迈克勒，未公布的卫生和地区行政记录显示，有20 000多名在前一次战争中受伤的病人等待整形和矫形手术。相比之下，供应方只有两名整形和重建外科医生可以满足需求。
按照他们目前每周的手术量，需要8-10年才能为所有病人提供急需的手术。如果不紧急达成持久解决该国其他地区冲突的办法，这些令人沮丧的统计数字只会变得更糟。
此外，自2019冠状病毒病大流行以来，由于大多数选择性手术被推迟，先天性异常(包括唇裂)的手术护理长期以来一直被降级。此外，以前在提格雷发生的冲突使他们失去了优先地位，因为卫生系统面临全面崩溃，所有努力都集中在紧急创伤护理上。
仅在艾德一家医院，就有500多名登记在册的唇腭裂患者等待手术。这家医院最近重新开始提供唇腭裂矫正手术。然而，工作人员过度紧张，基本用品的短缺阻碍了他们大规模提供服务的能力。随着阿姆哈拉新的敌对行动的爆发和奥罗米亚未解决的冲突，这一局势势必恶化。
在之前蔓延到该国其他地区的提格雷亚战争中，性暴力和基于性别的暴力被大量报道。在冲突局势中，社会和法律保护往往会崩溃。因此，犯罪者利用了脆弱的妇女和儿童。
事实上，联合国调查人员报告说，强奸被用作战争武器。这对健康产生了深远的负面影响，包括精神健康障碍。如果联邦政府和法诺民兵之间的这场新战争得不到遏制，那么人类的代价，特别是妇女和女孩所承受的代价，可能会比以前的冲突更严重。
此外，冲突导致卫生系统和服务中断，导致可预防的发病率和死亡率。缺乏资源充足的保健设施也增加了需要手术干预的产科瘘管病等产妇并发症的机会。
此外，考虑到由于最近的卫生设施遭到破坏，孕妇被迫走很远的路。这对他们的生理和心理健康造成了负面压力。此外，长途过境使他们面临和平与安全破裂所带来的更多危险。
这是一个令人沮丧的局面。重要的是，正在经历和平的地区的联邦政府和地区行政当局应将获得保健服务作为紧急事项优先考虑。确定优先次序不仅是为了满足其人口的保健需求，也是为了满足受冲突影响地区日益增加的需求，包括外科手术护理。
可以认为，鉴于政府用于安全和其他经济部门运作的资源有限，将卫生部门作为国内投资的优先事项是不现实的。
然而，确保健康是努力重建一个能够实现全面国家发展的功能性社会的基础。
因此，埃塞俄比亚政府必须利用国际系统和结构来动员医疗保健的外部投资，包括质量和安全的外科护理。非洲联盟(AU)是一个很好的起点。非盟有能力和影响力为其东道国争取财政和外交支持。
第二，联合国必须加强其在这场危机中的作用。今年9月，世界各国领导人将齐聚纽约，参加可持续发展目标(SDGs)中期峰会。为了在2030年之前实现这些目标，联合国必须采取行动，不让任何一个人掉队，确保像埃塞俄比亚这样陷入多重危机的看似受到挑战的国家也能参与进来。这可以通过促进中立政党领导的与政府和叛军的谈判来实现。
此外，美国作为一个重要的政府合作伙伴，在埃塞俄比亚的地缘政治利益是巨大的，而且长期以来一直得到保障，在这个需要的时刻，美国必须以善意互惠。然而，政府仍有责任防止和平的彻底崩溃及其随之而来的后果。
埃塞俄比亚不可能独自完成这一切。
当前冲突各方都有责任尊重国际人道主义法和健康权。最重要的是，就在不久前，我们看到了对话和平解决埃塞俄比亚境内冲突的力量。同样，和平解决重新爆发的冲突的重要性超出了保健和外科手术服务。如果不这样做，无辜平民将继续遭受可预防的伤亡。
阿卜杜召集人是埃塞俄比亚微笑行动的项目协调员和全球外科倡导研究员
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