费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的老年患者不适合强化化疗的标准治疗，在达沙替尼和blinatumumab的替代方案下，中位总生存期(OS)为6.5年。
这些来自S1318临床试验的长期结果于12月9日在圣地亚哥举行的第65届美国血液学会(ASH)年会上公布(摘要1499)。
克利夫兰诊所癌症研究所SWOG研究员Anjali S. Advani医学博士领导了这项研究，研究联合主席、罗切斯特大学威尔莫特癌症研究所的Kristen O'Dwyer医学博士领导了这项研究。
“这些长期结果令人鼓舞，并表明该方案是治疗老年Ph+ ALL患者的一种积极方案，”Advani博士介绍了研究结果。
Ph+ ALL的治疗通常包括酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)和强化化疗，但许多65岁或以上的患者无法忍受化疗的副作用，因此使用TKIs加皮质类固醇治疗。然而，这种方法的中位无病生存期(DFS)一直很短。需要更有效、毒性更小的治疗方案。
由SWOG癌症研究网络领导的S1318临床试验测试了对这些Ph+患者的联合治疗，即在达沙替尼(一种TKI)和泼尼松(一种皮质类固醇)的基础上添加blinatumomab(一种双特异性t细胞参与剂)的免疫治疗。
在2021年ASH会议上公布了Ph+患者的初始S1318结果，并证明该组合对这些患者耐受性良好且有效，完全缓解率高，预计3年OS和DFS有希望。但需要更长的随访时间来了解这种益处是否会持久。
目前的ASH摘要展示了Ph+患者的长期S1318结果，证实了初始获益的持久性。中位OS为6.5年，中位随访时间为4.3年，截至2023年年中，中位DFS尚未达到。
24例符合条件的S1318 Ph+ ALL患者均为新诊断的疾病。所有患者均接受达沙替尼和强的松的初始诱导治疗。如果他们的疾病没有完全缓解，他们接受blinatumomab的再诱导治疗。缓解后治疗包括布林那单抗和达沙替尼，维持治疗包括强的松和达沙替尼。
24例患者中有22例在联合治疗后病情完全缓解。在治疗第28天测量最小残留病(MRD)， 22例患者中有16例可用。这16例患者中有6例(38%)在第28天未发现MRD的证据。
2例患者在诱导治疗期间出现治疗相关的非血液学4级毒性，但在缓解后或维持治疗期间没有患者出现4级或更高的治疗相关的非血液学毒性。
更多信息:Advani AS等人，“SWOG 1318的长期随访:达沙替尼、强的松和blinatumumab联合治疗费城染色体(Ph)阳性的老年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。”海报环节:614。急性淋巴细胞白血病:治疗，不包括移植和细胞免疫治疗:海报1会议。引用本文:长期研究结果显示，跳过化疗的联合治疗对老年Ph+ ALL患者有效(2023年，12月11日)。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
