如何吸收卫生特许权的预算资金药品报销发生了什么?

自然科学作者 / 花爷 / 2025-02-28 05:52
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      保健资金的增加正在被公私合作伙伴关系特许权所吸收,这些特许权是为一些非基本服务提供的,而近十年来,药品报销预

  

  

  保健资金的增加正在被公私合作伙伴关系特许权所吸收,这些特许权是为一些非基本服务提供的,而近十年来,药品报销预算几乎一直停滞不前。2013年,药品报销支出占总预算支出的2.1%,到2024年,这一比例恶化为0只有1.6%。2019年报销资金占FSKDSH总费用的24%,2024年报销资金占FSKDSH总费用的24%只有20.6%。与此同时,PPP资金将从2020年的7%占2023年FDSDKH预算的9%以上。由于可用于报销的资金有限,阿尔巴尼亚在获得新药方面在欧洲排名最后。在2018-2021年在欧洲注册的169种新产品中,我们对患者o有效只有9种产品在报销清单上,在欧洲垫底

  在过去十年中,经济和预算能力有所增加,但在人口老龄化对药品和保健服务的需求日益增加之际,诸如药品报销和初级保健等基本保健服务的供资仍然停滞不前。

  官方指标指的是卫生预算内资金的扭曲分配。

  近十年来,药品报销预算几乎停滞不前,而预算收入翻了一番,强制性健康保险基金的财政资源有所增加。

  2013年药品报销费用占总预算费用的2.1%,2024年这一比例进一步恶化,仅占总预算费用的1.6%。

  根据官方数据,从2019年到2024年,FSDKSH(为公共卫生服务提供资金的结构)的预算增加了约40%,而药物报销项目仅增加了20%。

  2019年,报销资金占FSKDSH总费用的24%,而2024年仅为20.6%

  保健资金的增加被PPP特许权所吸收,这些特许权是为一些非基本服务提供的,这些服务正在接受滥用调查,到目前为止已有几人被捕。

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  例如,明年实验室服务特许权计划为18.5亿欧元,比初始合同确定的价值高出42%。此外,明年将从合同中预计的每年12亿欧元支付17.5亿欧元为绝育合同提供资金。

  由于非传染性疾病的蔓延,人口对药品的需求正在增加,从2013年到2022年,药品进口增加了70%,这也表明了这一点。

  爱奇via(健康创新研究资源)提供的更详细数据显示,与欧洲和该地区相比,阿尔巴尼亚人获得治疗心血管、肿瘤、自身免疫性疾病、神经系统疾病等主要药物的机会较低。

  是的,根据爱奇via的数据,在肿瘤领域注册并有效的46个产品中,阿尔巴尼亚只注册了3个这样的产品。由于这些短缺,数百名患肿瘤疾病的病人自费到国外接受治疗。

  报销范围:只有35%的公司药物制品的消耗量

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  根据官方数据,从2013年到2022年,药品进口价值增加了113亿ALL,而药品报销资金增加了30亿ALL。

  医药产品进口额逐年快速增长,特别是在COVID-19大流行之后,这增加了人口的疾病负担。

  去年,医药产品进口达到280亿ALL,约2.7亿欧元,而国家报销基金为114亿ALL。

  数据显示,阿尔巴尼亚患者在2022年自掏腰包支付了进口药品价值的61%。在2019冠状病毒病大流行期间,这一比例更糟,2021年,阿尔巴尼亚人自掏腰包支付了药品价值的64.5%。

  偿还资金不足导致药品消费转向主要来自土耳其的廉价替代品,而跨国公司的代表处已撤出阿尔巴尼亚。从几年前的13个,现在只有3个。

  更详细的数据表明,阿尔巴尼亚人很少获得治疗心血管疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、神经疾病等的主要药物。

  阿尔巴尼亚医药代表协会的数据显示,在欧洲和区域市场有较高销售趋势的新药尚未进入阿尔巴尼亚市场。

  他们花费很多,病人负担不起,因为国家不报销。例如,在阿尔巴尼亚,没有治疗自身免疫性疾病的阿哌沙班、派姆单抗等药物。

  阿尔巴尼亚市场正在发展中,传统的非专利和非专利药物占76%,而采用创新疗法的专科医院治疗仅占24%。

  医药市场的代表说,人口的需求远远高于目前的供应。但是,全球经验表明,公共资金及其正确的方向推动卫生系统向前发展,并显著改善了对人口的卫生服务。

  低预算资金导致治疗癌症和自身免疫性疾病等疾病的创新药物的报销低。尽管老龄化人口的需求不断增加,但用于药物报销的预算资金多年来一直保持在100 - 110亿ALL的水平。补偿基金的停滞不前也使药品市场不发达,并使其倾向于更便宜的产品。

  通过法律手段减少报销资金

  有数据表明,人们的药物需求远远高于政府为他们设定的报销上限。高级别国家管制局在最近对社会卫生和社会福利部进行的一次审计中证明,对这些费用设定预算上限,以及不将必要范围的重要和昂贵药物列入报销清单,对人口的健康水平产生不利影响。

  2022年的药物报销是基于2021年的VKM,该VKM定义了FSDKSH报销的药物清单及其覆盖范围和价格。

  但根据药品目录,2022年的另一项政府决定降低了参考价格,低于2021年的参考价格。我和没有。2KLSH注意到,参考价格的变化,即参考价格的下降,尽管以百分比支付药品价格的措施没有改变,却导致了价值偿还额的减少。这导致使用可报销药物治疗的公民使用质量较低的替代品。糖尿病芯片就是一个例子,根据政府2022年4月的决定,糖尿病芯片的可退还价值从19all变为14all。

  FSDKSH的数据显示,2022年的药品报销费用较上年有所增加。与2021年相比,2022年受益于药品报销的患者数量减少了8954人。

  FSDKSH的官方数据显示,2022年报销了400,825名患者,2021年报销了409,779名患者。对养恤基金数据的分析表明,用可偿还药物治疗的新病例有所增加。

  与新冠肺炎相关的糖尿病、原发性高血压、心律失常、精神障碍等诊断也有所增加。

  这些因素导致处方数量增加了4,334例,因此每份处方的平均报销额也增加了109万。人口老龄化和COVID-19大流行增加了人口的疾病负担。官方数据显示,去年新增了8603例慢性病病例,由于发病率和复杂性的增加,去年药品报销的价值增加了约11亿欧元。

  补偿不足“致命”

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  由于药品报销资金不足,阿尔巴尼亚无法获得治疗肿瘤等严重危及生命疾病的上一代药物。

  IQVIA的一项研究显示,2018年至2021年间,欧洲增加了168种获得上市许可的创新药物,但阿尔巴尼亚只接受了其中9种药物的报销清单,参考的是截至2023年1月的信息。

  IQVIA数据显示,阿尔巴尼亚仅接受了近年来投入使用的创新疗法的5%的报销清单。

  从2018年到2021年,共批准了46种治疗肿瘤疾病的药物,但阿尔巴尼亚在其报销清单中只接受了其中的3种。

  在同一时期,欧洲有61种新药用于治疗罕见疾病,而在阿尔巴尼亚,只有两种新药被列入报销清单。

  近年来,阿尔巴尼亚将新疗法列入报销清单的能力大大下降。例如,在2014-2017年期间,欧洲批准使用154种新药,而阿尔巴尼亚在报销清单中接受了其中的18种。

  而从2018年至2021年,168种新疗法在欧洲投入使用,而阿尔巴尼亚仅将其中9种纳入报销清单。

  可以看到,与2014-2017年相比,2018-2021年将新药纳入报销清单的能力减少了一半,而此时肿瘤正在增加,Covid-19使普通人群的疾病恶化。

  公共卫生研究所的数据显示,因癌症住院的男性和女性人数都在不断增加。官方数据显示,在2015-2019年期间,裁员人数增加了70%以上。这一增长趋势远高于发病率趋势,后者仅增长了16%,这表明每新增一例癌症患者每年与医院服务部门的联系都在增加。

  PIH指出,需要提供更多与肿瘤治疗有关的卫生服务,并提高社会对这类疾病的认识。

  医疗资金被PPP特许权吞噬

  根据财政部的官方数据,虽然药品报销基金仍然存在,但从2020年到2024年,医疗优惠合同的预算资金增加了127%。

  2024年,将为基本控制、消毒、实验室和透析四项合同规划54亿列克的资金。这些公私合作伙伴关系的融资成本年复一年地失去控制,与此同时,提供公私合作伙伴关系的医院服务也受到了损害。

  在2022年期间,ppp -实验室的初始计划为1,574,000 ALL,但在这一年中进一步增加,最终达到1,639,000 ALL,而2024年计划为1,850,000 ALL。绝育PPP项目也取得了同样的进展,从最初合同中预计的每年12亿澳元增至17.5亿澳元

  2020年,PPP合同融资占FSDKSH预算的7%,2024年将占9.3%。

  对国家高级管制局的一次审计指出,确定年度预算上限限制了实验室特许合同规定的每家医院的实验室检测,危及根据医院需要在适当程度上提供实验室检测。其结果是,引导患者接受私人实体提供的这种服务,给公民带来了代价,并因没有及时进行相关分析而导致健康状况恶化。

  卫生特许权合同,即被称为“检查”的基本医疗控制合同和2022年的透析合同,从国家预算中获得120万欧元,用于支付不完整的服务。取自MONITOR的缩写

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  我把这幅画画得很漂亮

  

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  2020年至2024年,我国人均购买力平价(PPP)将达到全国人均购买力平价(PPP)

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