根据Euractiv的一项调查，在欧盟国家中，保加利亚在医疗保健方面的支出占国内生产总值(gdp)的比例最低，这导致保加利亚公民自费支付巨额医疗费用，并导致医疗体系存在冲突。
根据保加利亚患者保护协会的数据，欧盟国家在医疗保健方面的支出平均占GDP的9%。保加利亚的医疗费用接近这一水平，但其中一半由公民支付。
许多保加利亚人还抱怨医疗体系的腐败。
60%以上的保加利亚人认为，不付费获得良好的保健服务和治疗是不可能的，另有45%的人认为，这只有在一个人与医学界有联系的情况下才有可能。
这些是国家议会研究中心于2023年11月初发表的关于保加利亚医疗保健系统的大规模民意调查的一些结果。
卫生部告诉Euractiv，它正在努力减少病人已经通过健康缴费支付的治疗费用由私人共同支付的普遍做法。
不愿透露姓名的卫生专家评论说，有报道称，有时需要为超过服务价值60%的治疗支付额外费用。
保加利亚的卫生系统是在团结的基础上工作的，卫生缴款是工资的8%。
在私立医院，病人往往为检查的行政服务支付大笔费用，否则由国家健康保险基金支付，例如，由国家健康保险基金处理其文件或开具上学或病假假条。
由于某些原因，国家资助的医院和全科医生不能履行他们的义务，所以病人被迫去私人检查，并共同支付手术和药物费用。
卫生部和保加利亚医疗联盟在卫生预算问题上存在冲突。医疗行业很不高兴，因为保加利亚在医疗保健上的花费比其他欧盟国家少得多。
卫生部长Hristo Hinkov表示，用于卫生的资金正在增加，NHIF将在明年的预算中获得49亿欧元的拨款，或者再增加6亿欧元。
他指出，保加利亚的医疗保健费用是欧盟最低的，而有一个平行的医院系统，病人支付近50%的治疗费用。
政治学家Parvan Simeonov最近提出了关于医疗保健融资问题的“盖洛普国际巴尔干”研究，该研究表明，由于医疗保健费用效率低下，保加利亚的健康状况存在问题。正因为如此，市民对这一制度持消极态度。
“在保加利亚，总共有37%的缴纳医疗保险费的人认为他们的[保险费]太高了。另有42.5%的人认为正常，3.8%的人认为低，这是对我国融资模式不信任的间接指标，”Simeonov评论道。
“只有20.2%的人承认他们不知道自己支付的医疗保险金额，这一比例在调查中最年轻的参与者中最高。”
据全国私立医院协会的Tsvetan Dimanov医生说，保健资金不足和不公平，因为保加利亚的公共保健费用是欧盟最低的，而保加利亚医生使用的设备和药物与欧盟的医生相同。
“然而，在德国，医疗费用是14%，而不是保加利亚的8%。世界上没有哪个国家比保加利亚更能负担得起卫生保健，但大多数保加利亚人认为卫生保健应该是免费的，”他评论道。
治疗附加费正成为一个日益严重的问题。
虽然医疗服务的价格低于欧盟的平均水平，但保加利亚人的收入也远低于欧盟其他国家的公民。找医生做一次最便宜的检查已经要花费40欧元或更多，而找一位声誉良好的专家咨询可能要花费350欧元
保加利亚人的税前平均工资是1000欧元。
卫生部长一再强调，他个人的优先事项是减少私人对病人的共同支付。为此目的，将提出一项立法修正案，为医疗保健系统的共同支付制定明确的规则。
[作者:Antonia Kotseva, Krassen Nikolov，编辑:Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic | Euractiv.com]
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