费城——根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员进行的一项新分析，女性和那些来自医学中未被充分代表的种族和民族群体(URiM)不仅在外科部门占据很少的领导角色，而且往往被聚集在某些领导角色中。这些职位集群包括多元化、公平和包容(DEI)或健康部门的副主席，这些部门的晋升途径尚不明确。该报告今天发表在JAMA Surgery杂志上，由Oluwadamilola“Lola”Fayanju, MD, MA, MPHS, Helen O. Dickens总统副教授兼乳房外科主任领导，他于2021年加入宾夕法尼亚大学，此后成为宾夕法尼亚大学外科学系历史上第一位黑人系主任。
根据美国医学院协会(AAMC)的数据，外科领域长期以来一直由白人男性主导，他们占执业普通外科医生的近一半(46.2%)。虽然近几十年来，招聘多元化的医生队伍已成为当务之急，但这些努力是否能转化为领导层的多元化，还需要时间来实现。目前，女性在美国学术医疗中心的外科主任中只占14.1%，在外科主任中只占8.9%。
Fayanju说:“长期以来，衡量医学多样性成功与否的标准是有多少女性和来自特定背景的人担任系主任，这代表了学术医学成就的顶峰。”“在这项研究中，我们希望研究所有外科专业的多层次领导，通过领导轨迹的代理，并询问该领域是否正在寻找正确的管道和终点，以实现医生领导的多样性水平，更好地反映美国患者群体的多样性。”
该研究包括来自美国和波多黎各医学院和附属医院的165个外科、神经外科、妇产科、眼科、骨科和耳鼻喉科的公开访问网站的数据。研究人员使用了先前开发并在其他已发表的研究中使用的方法，根据公开的个人资料、传记和在线视觉信息，确定了2000多名外科医生的人口统计数据。为了克服和解决这种方法的局限性，团队使用了一个多编码系统和一个不同的评审员团队。
在学院派医学——医学院与提供病人护理的医院有联系——部门主席是医生或研究人员，他们也有行政角色，领导具有相同专业知识(如外科或医学)的一大群教员。他们可能会得到一个领导团队的支持，包括副主席，他们通常没有直接报告，以及部门主管，他们的职能类似于主席，因为他们监督员工，预算和项目，为一个更小的，更专业的教职员工群体，如心血管外科或血液肿瘤学。近年来，随着对种族公正和工作与生活平衡的更多关注，支持DEI或教师发展等新优先重点领域的额外副主席职位变得越来越普遍。
Fayanju及其同事发现，女性更有可能担任外科副主席(女性占31.6%，男性占68.4%)，而不是外科主席(女性占14.1%，男性占85.9%)或部门主管(女性占12.9%，男性占87.1%)。即使在女性医生占多数的妇产科，她们也只占科室主任的32.9%。DEI的副委员长以女性(64.5%)和URiM(51.6%)居多，而教员培养副委员长则男女比例相当，只有URiM的17.9%。乳腺/内分泌外科是唯一一个女性占据多数(63.6%)部门主任职位的专业。没有URiM个人担任研究副主席的角色。
外科主任的人口结构与目前外科主任的人口结构最接近，但女性和来自代表性不足背景的人不太可能担任这些职位。作者指出，目前尚不清楚这是招聘努力和新创建的领导角色的滞后效应，还是女性和URiM个人被提升到领导角色，而不一定有晋升为主席的途径。
作者建议，这些发现也应该促使学术医学领导者重新思考传统的晋升途径和衡量标准，比如拨款、出版物和其他可能与领导能力无关的衡量标准。
Fayanju说:“我们知道，其他领域正在研究如何提拔员工，认可他们的优秀，而不是仅仅因为这是下一步而任命他们领导他人。”“我们应该考虑如何促进不同的职业发展机会，我们还应该为不同的人提供领导能力，这样每个人都有机会把自己推向与他们的兴趣和职业目标相一致的领导角色。”
共同第一作者是北卡罗来纳大学教堂山医学院的Yoshiko Iwai硕士和西北大学范伯格医学院的Alice Yunzi L. Yu医学博士。这项工作得到了美国国立卫生研究院(7K08CA241390, P30CA014236)、杜克大学癌症研究所和杜克大学全球健康研究所的支持。
