伯明翰的两位母亲正在努力改变阿拉巴马州为母亲提供产后护理的方式。
许多人认为阵痛和分娩是怀孕最危险的部分。但一项新的全国性研究表明，对母亲来说，最致命的时间可能是婴儿出生后，因此需要扩大咨询、心理健康护理和资源来帮助新父母茁壮成长。
“我们努力做到最好，”安妮特·罗宾逊(Anjanette Robinson)回忆起她在女儿出生后参加的一个母乳喂养支持小组。这个小组变成了一个非正式的支持小组，帮助许多妇女在产后处理其他问题。
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现在，罗宾逊是一名有执照的专业咨询师和助产师，为新父母处理产后挣扎提供咨询，并管理着一个名为“坚强父母小组”的社区支持倡议。
莎拉·帕克赫斯特(Sarah Parkhurst)成立了Previa Alliance，这是一个提供产后抑郁症筛查的组织，并通过与妇产科医生的合作，将新妈妈与心理健康资源联系起来。
帕克赫斯特于2018年在伯明翰生下了她的儿子。她被诊断出患有前置血管，这意味着连接胎盘和脐带的胎儿血管穿过或靠近子宫颈。帕克赫斯特被告知，如果她进入分娩阶段，这些血管可能会破裂，而她和她的孩子只有大约10分钟的生存时间。
帕克赫斯特在34周时入院接受监测。第二天醒来时，她浑身是血。她的儿子生得很及时。
他会在新生儿重症监护室待10天。出生时的创伤导致帕克赫斯特患上了产后抑郁症。她说她从来没有接受过筛选。
她的丈夫是一名医生，当时在做研究员，帕克赫斯特大部分时间都是一个人。帕克赫斯特开始螺旋式上升……
帕克赫斯特的家被淹了，她搬去和父母住。她说，她记得有一天她打电话给妈妈，让她回家，说“我想死”。
在告诉帕克赫斯特他们会分分秒秒处理事情后，她的母亲鼓励她为了儿子寻求帮助。
“我需要有人告诉我，‘这是你的想法，你确信他没有你会更好’，你知道，这不是现实，但你必须让别人说出来，”帕克赫斯特说。
她向一位产妇心理健康专家寻求治疗，她形容这个过程就像“大海捞针”。
她的情况有所改善，到第二次怀孕时，她已经准备好对抗产后抑郁症了。虽然她的经历与第二个儿子的出生有所不同，但她说她仍然没有接受过抑郁症筛查。
“为什么我们不告诉妈妈们和她们的家庭成员什么是产妇心理健康，有什么迹象和症状?因为你怎么能指望他们在不知道自己需要帮助的情况下寻求帮助呢?”潘克赫斯特问道。“所以这就是普瑞维亚出生的地方。”
为新父母提供心理健康检查
帕克赫斯特在1月份表示，Previa联盟与四家妇产科诊所签订了合同，为200多名女性提供服务。
使用符合HIPAA标准的Previa网站，新妈妈们可以筛查产后抑郁症状。如果结果表明有人在挣扎，帕克赫斯特和她的团队就会把这位母亲联系到一位签约的产妇心理健康专家。
“在他们的每封电子邮件上，都有一个‘联系治疗’的按钮。在他们所有的短信中，他们可以连接到治疗，我们的病人协调员为他们设置了治疗方案，”帕克赫斯特说。“我们与伯明翰当地的七名产妇心理健康治疗师签订了合同。”
她和她的团队研究了如何在母亲的保险下进行治疗。参加Previa项目的妈妈们还可以访问一个数字图书馆，帕克赫斯特在那里与医疗专业人士合作，提供如何度过产后时期的教育和建议。
帕克赫斯特称其为“省事”。
她说，在产后的第一年，Previa一直陪伴着妈妈们。研究表明，大多数产妇自杀发生在出生后9个月至1年之间。
目前，Previa正处于帕克赫斯特所说的“概念验证阶段”。她为注册的妇产科医生提供免费服务。使用这些服务的女性唯一需要支付的是，如果她们决定接受治疗，她们的保险自付。
她说，这个项目的费用都是她自己掏腰包的——这一点她并不介意，因为她说这是她一生的工作。她希望将该项目扩展到整个州，帕克赫斯特热衷于确保所有妈妈都能获得该项目，而不仅仅是那些能自掏腰包的妈妈。
为新妈妈提供更多支持
罗宾逊在伯明翰生下了她现在21岁的女儿，她与产后抑郁症的斗争表明，能够帮助处于类似情况的母亲的资源是多么的少，但她自己没有能力去尝试和满足这些需求。
她的母乳喂养支持小组就像产后抑郁症支持小组一样。
她说:“在给孩子喂奶的时候，我们像女性一样谈论正在发生的事情，我意识到很多女性感到孤立、不知所措、被过度感动、劳累过度，她们试图达到人们对新妈妈应该做的事情的高期望，试图度过不典型、不合适的情况。”“我们在尽力做到最好。”
在开始自己的私人诊所之前，罗宾逊在一家心理健康机构工作了20多年。她说，她一直对医疗保健很感兴趣，但她更感兴趣的是提供高质量的医疗服务，而不是具体的医疗实践。
大约七年前的一天，她偶然看到了一本关于助产师培训的小册子。
她说:“它实际上激发了我最初想成为一名医生的想法，当人们经历一些艰难时期时，为他们提供护理，高质量的护理和支持。”“我的很多客户来找我，实际上是因为他们看到我和产后抑郁和焦虑的人一起工作，或者他们来找我，因为我是一名助产师，他们明白这意味着什么，以及大多数人在找助产师或助产士时得到的创伤知情护理。”
罗宾逊接受医疗补助计划，她说她的许多病人都参加了该计划。
“那时我才意识到，很多医疗补助计划的客户都无法获得产后治疗工作，而且你可以接受的治疗次数也有限制……这真是一团糟。”这真是一团糟。”罗宾逊说。
罗宾逊说，医疗补助计划只涵盖六个疗程，但产后抑郁症并不总是那么快就能解决的。
她想为那些可能难以通过中央支持小组获得治疗的妈妈们提供帮助，这个小组被称为“坚强的父母”小组。她和另一位助产师正在与当地房屋管理局合作，在住房开发方面建立支持小组。
他们的目标是同时提供多个支持小组，包括治疗师、助产师、医疗专业人员和哺乳顾问。罗宾逊计划与医生合作，医生将对婴儿进行快速检查，然后检查母亲的血压，并协助她进行筛查。她说，母亲们经常错过分娩后的后续医疗护理预约。
“从历史上看，母亲不会回去。他们没有跟进他们的善后护理，”她说。
罗宾逊和伯明翰地区的其他助产师也在努力扩大诊所，增加培训选择，提高对助产师服务的认识。
“助产师是一群了不起的人，”罗宾逊说。“我们会给你找个人的。如果你伸出援手，我们会帮助你的。”
