年轻结直肠癌患者的增加促使人们呼吁改变筛查方式

生活作者 / 花爷 / 2025-01-03 06:26
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      鲁斯·希尔为新西兰广播公司报道  50岁以下人群中结直肠癌的发病率急剧上升,这促使人们呼吁尽早对这种疾病进行筛

  

  

  鲁斯·希尔为新西兰广播公司报道

  50岁以下人群中结直肠癌的发病率急剧上升,这促使人们呼吁尽早对这种疾病进行筛查。

  新西兰是世界上肠癌发病率最高的国家之一,每年有3000人被确诊。

  它每年导致1200多名新西兰人死亡,是仅次于肺癌的第二大癌症死亡原因。

  但是国家肠道筛查计划只对60到74岁的人开放,而大多数国家从50岁开始筛查。

  周五在《新西兰医学杂志》上发表的一篇文章中,一组医生和研究人员认为,普通人群的筛查应该从45岁开始,Māori和Pasifika的筛查应该从40岁开始。

  首席作者奥利弗·瓦德尔(Oliver Waddell)表示,早期筛查可以挽救生命和金钱。

  Waddell博士说:“美国的八家主要保险公司现在为他们的私人患者提供的筛查资金减少到45个,因为筛查这些患者比再等三四年等癌症宣布自己为晚期癌症要便宜得多,而晚期癌症的治疗费用要高得多。”

  “这还不包括人类的影响。”

  总的来说,肠癌的发病率正在下降,这可能是由于老年人患有癌前息肉。

  然而,50岁以下的癌症患者继续急剧增加。

  该报告指出,从1995年到2012年,新西兰50岁以下男性的结肠癌发病率增加了14%,男性和女性的直肠癌发病率分别增加了18%和13%。

  在Māori上,30%的女性肠癌患者和24%的男性肠癌患者发生在50岁之前。

  从25年到2020年的未发表数据发现,45%的早发性结直肠癌发生在45岁至49岁之间,这意味着如果将筛查率降低到45岁,几乎有一半可以被预防或诊断出来,如果从40岁开始筛查,则可以减少更多。

  “在美国,早发性肠癌的发病率自20世纪90年代以来翻了一番,到2030年,估计超过十分之一的结肠癌和近四分之一的直肠癌将发生在50岁以下的人群中,”Waddell说。

  他说,这种增长的原因尚不清楚。

  它不太可能是遗传性的,因为大多数早发性肠癌患者没有家族病史。

  “这可能与环境与我们肠道中的细菌相互作用以及细菌如何与肠道相互作用有关,”Waddell说。

  “因此,改变饮食、改变抗生素的使用等因素,以及肥胖、酒精、吸烟等因素,都可能起到作用。

  “但到目前为止,我们还没有一个明确的原因来解释是什么导致了这种情况。”

  研究报告的合著者、新西兰肠癌协会的医学顾问弗兰克·弗里泽勒教授说,由于缺乏筛查手段,许多患有这种致命疾病的年轻人被诊断得太晚了。

  他定期在克赖斯特彻奇慈善医院(Christchurch’s Charity Hospital)为那些在公共医疗系统中被拒绝的患者进行结肠镜检查。

  “几乎在每个名单上,我都会发现有人有癌前病变。而且这只发生在50岁以下的人群中。”

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